home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ La Blue Girl 4 / La Blue Girl 4.iso / pc / video_or.der < prev    next >
Text File  |  1996-09-20  |  4KB  |  63 lines
  1.                                                    VIDEO ORDER FORM                            
  2. Name:_________________________________________________
  3.                             
  4. Address:_______________________________________________
  5.  
  6. Phone #:_______________________________________________
  7.  
  8. Payment:    MC______        Visa______            Check #____________    
  9.  
  10. Card #:________________________________        Expiration Date:_______    
  11.  
  12. Signature:___________________________________________________    
  13.                             
  14. Quantity    Description                                                                                   Unit Price             Total
  15.                  Metal Fighter - Miku Vol I (Episodes 1-3)           Now Available             19.95    
  16.                  Metal Fighter - Miku Vol II (Episodes 4-5)      Now Available                 19.95    
  17.                  Metal Fighter - Miku Vol III (Episodes 6-7)     Now Available            19.95    
  18.                  Metal Fighter - Miku Vol IV (Episodes 8-9)         Now Available                         19.95    
  19.                  Metal Fighter - Miku Vol V (Episodes 10-11)    Now Available               19.95    
  20.                  Metal Fighter - Miku Vol VI (Episodes 12-13) Now Available             24.95
  21.     
  22.                  Zenki Vol I (Episodes 1-3)                                     Now Available             19.95
  23.                  Zenki  Vol II (Episodes 4-5)                                   Now Available             19.95
  24.                  Zenki  Vol III (Episodes 6-7)                                  Now Available             19.95
  25.                  Zenki Vol IV (Episodes 8-9)                                   Now Available             19.95
  26.                  Zenki  Vol V (Episodes 10-11)                               Now Available             19.95
  27.                  Zenki  Vol VI (Episodes 12-13)                             Now Available              24.95    
  28.  
  29.                  Slayers Vol I (Episodes 1-4)       [ ] Sub [ ] Dub            Now Available                         19.95    
  30.                  Slayers Vol II (Episodes 5-7)      [ ] Sub [ ] Dub          Now Available                      19.95    
  31.                  Slayers Vol III (Episodes 8-10)   [ ] Sub [ ] Dub            Available  October 1996         19.95    
  32.                  Slayers Vol IV (Episodes 11-13) [ ] Sub [ ] Dub            Available  December 1996    19.95    
  33.  
  34.                  Dancougar Vol I (Episodes 1-5)                         Now Available                        19.95    
  35.                  Dancougar Vol II (Episodes 6-10)                      Now Available                          19.95    
  36.                  Dancougar Vol III (Episodes 11-15)                  Available November 1996         19.95    
  37.                  Dancougar Vol IV (Episodes 16-20)                  Available January 1997             19.95    
  38.                  Dancougar Vol V (Episodes 21-25)                   Available March 1997                19.95    
  39.                  Dancougar Vol VI (Episodes 26-30)                  Available May 1997                   19.95    
  40.                  Dancougar Vol VII (Episodes 31-35)                 Available July 1997                  19.95    
  41.                  Dancougar Vol VIII (Episodes 36-39)               Available September 1997        19.95
  42.  
  43.                                 Here is GreenWood (Episodes 1-2)                                    Available October 1996                24.95
  44.                                 Here is GreenWood (Episodes 3-4)                                    Available October 1996                24.95
  45.                                 Here is GreenWood (Episodes 5-6)                                    Available October 1996                24.95
  46.  
  47.     Shipping & Handling*                        
  48.  
  49. All Titles are available in VHS (NTSC) Format.                            Subtotal........................................
  50.  
  51.                         Sales Tax (NYS residents apply applicable tax)    
  52.  
  53. Please specify how you would like your package sent:                        Total    
  54.  
  55. Shipping & Handling Costs             _____UPS Ground    _____UPS 2nd Day Air        _____Next Day Air    
  56.     UPS Grnd           2 Day Air     2nd Day Air    Next Day Air    US Mail    Priority Mail    
  57. 1 Item    $7.00      $9.00            $13.00            $19.00            $10.00       $15.00     
  58. 2 Items    $8.00     $10.00         $14.00            $20.00            $12.00       $17.00     
  59. 3 Items    $9.00     $11.00         $15.00            $21.00            $14.00       $19.00     
  60. (within the continental US)(Hawaii & Alaska)(US)(Canada Only)
  61.         
  62. * Note: Alaska & Hawaii orders must be sent  2nd Day Air.                            
  63.